Allmänna frågor
Tekniska frågor
Kliniska frågor
Användningsfrågor
Allmänna frågor
Vad är Mepilex Border?
Mepilex Border är ett effektivt självhäftande och absorberande allt-i-ett skum med Safetac teknologi. Det består av ett ytskikt med Safetac, mjuk silikon, som ligger mot huden, en dyna av flexibelt och absorberande polyuretanskum och superabsorberande fibrer och en andningsbar polyuretanfilm på ovansidan.
När ska Mepilex Border användas?
Mepilex Border kan användas för ett stort antal måttligt till rikligt vätskande sår såsom trycksår, ben- och fotsår och traumatiska sår. Mepilex Border kan användas under kompressionsbandage.
Hur fungerar Mepilex Border?
Mepilex Border absorberar överskott av sårsekret Safetac ytan in i dynan, vilket håller sårsekretet borta från den känsliga omkringliggande huden. På samma gång ger dynan och baksidesfilmen på ovansidan en fuktig miljö med liten risk att såret torkar ut.
Tack vare egenskaperna hos Safetac kan Mepilex Border lyftas upp och såret inspekteras utan att dess vidhäftande egenskaper förloras.
Hur fungerar Mepilex Border under kompressionsbandage?
Mepilex Border kan användas i kombination med kompressionsbandage men absorptionskapaciteten minskar när ett tryck av 40 mmHg läggs på.
På vilket sätt har Mepilex Border förbättrats med den nya baksidesfilmen som introducerades i juni 2006?
Den nya baksidesfilmen har ett antal bättre egenskaper.
Filmen andas bättre, därmed är vätskehanteringen bättre och risken för läckage och maceration mindre.
Den är virustät och skyddar från kontamination utifrån (den har godkänts i viruspenetrationstestet ASTM F1671).
Filmen är transparantare vilket gör att förbandet får ett mer diskret utseende.
Filmens friktion mot kläder och sängkläder är lägre vilket ger säkrare fixering.
Tekniska frågor
Hur är det möjligt att Mepilex Border kan lyftas upp och justeras utan att de självhäftande egenskaperna förloras?
När en tejp med en vanlig tryckkänslig häfta avlägsnas rivs några cellager bort från huden. De här hudcellerna täcker häftan som därför förlorar sin vidhäftningsförmåga. Mepilex Heel vidhäftar med Safetac teknologi som fäster skonsamt på den torra omkringliggande huden. När förbandet avlägsnas dras inga hudceller med, häftan är därför intakt och fortfarande vidhäftande efter att förbandet har lyfts upp (se Safetac manualen).
Finns det några allergena kemikalier i Mepilex Border?
Sår- och hudkontaktlagret består av silikon som är inert. Både hudkrämer och kläder innehåller till exempel silikonolja. Silikonet innehåller 1 ppm (del per miljon) platina, vilket är en koncentration som är så låg att ingen riskerar att utveckla överkänslighet eller allergi. Men om en patient redan är överkänslig mot platina kan en hudreaktion uppstå.
I ”hålen” i kanten kan den omkringliggande huden exponeras för akrylathäftan. Risken är minimal för att patienter som är överkänsliga mot akrylathäfta utvecklar en hudreaktion. Sedan den nya baksidesfilmen introducerades i juni 2006 har mängden akrylathäfta minskat med 90 %, vilket gör att risken för att utveckla en hudreaktion i stort sett är försumbar.
Hur ska Mepilex Border förvaras?
Ska förvaras torrt vid en temperatur lägre än 35 °C (95 °F).
Vad händer om Mepilex Border förvaras vid en temperatur över 35 °C?
Det enda som händer är att dynan blir något gulaktigt efter ett tag. Detta påverkar inte förbandet negativt.
Påverkar Mepilex Border sårets pH?
Mepilex Border är neutralt och antas inte orsaka en förändring av sårets pH.
Orsakar Mepilex Border dålig lukt?
Nej.
Används ozonnedbrytande kemikalier vid skumtillverkningsprocessen?
Nej.
Påverkar gravitationen absorptionskapaciteten?
Ja, i viss utsträckning. Mepilex Border ska inte placeras centrerat över såret utan något lägre för att kompensera för gravitationseffekterna. Men eftersom kanten omsluter såret kommer sårsekret att absorberas av dynan.
Kan Mepilex Border ångsteriliseras?
Nej.
Är baksidesfilmen vattentät?
Ja.
Kliniska frågor
Påverkar en lokal skada läkningstiden för svårläkta sår?
Ja, skada på såret medför en hög risk för att nybildad vävnad förstörs.
Orsakar smärta längre läkningstid för svårläkta sår?
Ja, smärta resulterar i ökad produktion av katekolaminer och kortisol. En ökning av katekolaminer leder till att små artärer (arterioler) dras samman. Kortisol ökar katabolismen, vilket leder till nedbrytning av viktiga näringsämnen som cellerna behöver vid sårläkning.
Vad ska göras när ett trycksår har utvecklats?
Minska trycket.
Ge näringsvägledning.
Rengör såret och lägg på ett lämpligt förband.
För mer detaljerade rekommendationer se vägledningarna från EPUAP, kapitel 3 i denna manual.
Rengör Mepilex Border såret?
Nej.
Kan Mepilex Border användas på infekterade sår?
Om det finns kliniska tecken på infektion kan man fortsätta att använda Mepilex Border om en lämplig infektionsbehandling sätts in.
Ändras mängderna av sårsekret när man byter från en typ av förband till en annan?
En viss ökning av sårsekretmängderna kan förekomma när man byter förbandstyp. Men detta ska i de flesta fall ses som någonting positivt eftersom det kan vara ett tecken på att rengöringsprocessen av såret har börjat.
Finns det någon risk för att Mepilex Border torkar ut såret?
Nej, när skummet har börjat absorbera tar det lång tid innan det torkar ut. Baksidesfilmen på ovansidan hjälper också till att bibehålla en fuktig sårmiljö.
Kan Mepilex Border orsaka maceration?
Nej, normalt inte, om Mepilex Border byts innan det är mättat.
När ska Mepilex Border inte användas?
Det har gjorts flera fallstudier på flera olika typer av sår och indikationer. Inga kontraindikationer har identifierats.
Verkar såret bli större under den inledande behandlingsfasen?
Nej, normalt inte, beroende på i vilken läkningsfas såret är.
Fungerar Mepilex Border tillsammans med geler?
Ja, laboratorietester visar att Mepilex Border håller såret vid samma fuktighet som Alldress utan att det torkar ut. Vi har stor erfarenhet från användning av Alldress tillsammans med geler. Det finns också positiv erfarenhet från våra kliniska tester.
Kan Mepilex Border användas på torra sår?
Ja, tillsammans med någon hydreringsbehandling.
Fungerar Mepilex Border tillsammans med Mesalt?
Än så länge har ingen patient använt en kombination av Mepilex Border och Mesalt, men det finns ingen anledning att tro att det skulle orsaka några problem. Det kommer att fungera lika bra som kombinationerna Mepitel/Mesalt och Alldress/Mesalt.
Kan Mepilex Border användas på djupa sår?
Ja, företrädesvis tillsammans med en sårfyllnadsprodukt såsom Mesalt eller Melgisorb/Melgisorb Cavity eller geler.
Kan Mepilex Border användas på svarta sår?
Ja, som ett ytterförband. Vi har stor erfarenhet av att använda Alldress tillsammans med Hypergel för behandling av torra nekrotiska sår. Laboratorietester visar att Mepilex Border/Hypergel håller såret fuktigt på samma sätt som Alldress/Hypergel.
Är det inte så att hydrokolloida förbands vidhäftningsegenskaper minskar efter 4-5 dagars användning och det är därför risken för hudavrivning undviks?
Ja, men å andra sidan kan du aldrig vara säker på att du kan använda samma förband under 4-5 dagar. Av någon anledning kanske du vill byta redan efter 1-2 dagar och då är vidhäftningsegenskaperna fortfarande ganska intakta, med en högre risk för hudavrivning.
Är Mepilex Border bakterietätt?
Ja, Mepilex Border har godkänts i våtbakteriepenetrationstestet PrEN 13795-4. Den praktiska betydelsen är att i det fall baksidesfilmen på ovansidan är 100 % resistent sker ingen bakteriepenetration genom den överdragna filmen. Produkten kommer då att skydda från bakteriekontamination utifrån. Den genomsnittliga storleken hos bakterier är 100-200 nm.
Är Mepilex Border virustätt?
Ja, Mepilex Border har godkänts i ASTM F1671-testet som utförs av Nelson Laboratories, Ohio, USA. Den praktiska betydelsen är att i det fall baksidesfilmen på ovansidan är 100 % intakt sker ingen viruspenetration genom den överdragna filmen. Den genomsnittliga storleken hos virus är 27 nm.
Användningsfrågor
När ska Mepilex Border bytas?
Mepilex Border kan användas i upp till 7 dagar, men bör bytas innan det är mättat eller om gällande klinisk praxis anger något annat.
Hur avlägsnas Mepilex Border?
Lyft försiktigt upp ett hörn och dra långsamt av förbandet (längs med förbandets yta). Om det verkar svårt kan det vara värt att pröva Mepilex istället, som är ännu skonsammare vid avlägsning.
Varför ska Mepilex Border avlägsnas långsamt?
Det beror på vidhäftningsteknologin Safetac, ju långsammare du drar av förbandet, desto mindre kraft behövs.
Hur ska sår med stora mängder sårsekret behandlas när det förekommer läckage?
Byt Mepilex Border oftare.
Om täta byten inte verkar kostnadseffektivt kan behandlingen bytas till en kombination av Mepitel och Mesorb.
Är Mepilex Border duschbart?
Ja.
Kan Mepilex Border klippas för att passa sårets storlek?
Mepilex Border är avsett att användas som ett färdigt förband. För att applicera det på ett besvärligt område, såsom en häl, kan kanten klippas för bättre passform. Klipp innan skyddsfilmen avlägsnas.
Själva dynan ska aldrig klippas för att undvika läckage och/eller lösa fibrer i såret.
Hur ska Mepilex Border fixeras?
Normalt behöver Mepilex Border ingen extra fixering. Men i extrema fall kan ytterligare fixering behövas. Använd företrädesvis en polyuretanfilm och se till att endast kanten (inte dynan) är täckt för att inte minska förbandets vätskehanteringsegenskaper.
Är kanten hos Mepilex Border tillräckligt bred?
Ja, eftersom förbandet är vidhäftande över hela ytan och inte bara på kanten.
Fungerar Mepilex Border tillsammans med 4-lagerskompression?
Ja.
Kan användning av zinkoxidpasta undvikas när Mepilex Border används?
Ja, i allmänhet, eftersom ytan med Safetac ersätter behovet av pasta.
Hur stort är ett trycksår i sakrum?
I allmänhet inte större än ett par cm i diameter, ibland upp till 10 cm i diameter. I det senare fallet är Mepilex Border storlek 15 x 15 (dynan är då 11 x 11 cm) lämpligt.